第639章教学手术

　　王教授全神贯注地盯着屏幕，现在肾移植结束，肝移植开始，中场没有任何休息，两台手术完全当做一台手术来做。

　　一助换成了李主任，李主任的专业是肝移植，而刘主任是肾移植，肝肾移植是三博医院器官移植开支展最多的手术。

　　杨平的动作极快，而且完全没有重复或者无效动作。

　　先处理覃小卫废弃的肝脏，开腹之后，杨平快速地将整个肝脏周围结构全部解剖出来：解剖第一肝门，游离胆总管，在左右肝管汇合处切断胆管；游离肝左及肝右动脉，靠近肝脏分别将其切断结扎；游离门静脉主干，显露左右分支；游离肝下下腔静脉；切断肝冠状韧带、左右三角韧带，镰状韧带，暴露第二肝门；分离肝后下腔静脉深面。

　　至此，肝脏与周围的管道或实质连接全部切断，废弃的肝脏完全游离，取出-——

　　覃小卫这边忙完，团队一秒钟都不敢耽误，立刻转到另一个手术间，换手套，从李俊身上取一部分肝脏。

　　大体步骤类似，不同的是这次只是取出李俊的一部分肝脏，而不是整个肝脏。

　　取肋缘下人字切口，逐层深入，显露肝脏，用术中彩超检查肝中静脉走向，以确定切除线；切除胆囊，并经胆囊管造影，检查有无胆道畸形及胆树分布情况；解剖第一肝门，分别游离出胆管、肝动脉及门静脉的左分支；解剖第二肝门，游离出肝左、肝中静脉的合干；沿事先标定的切除线离断肝实质；插管连接姚教授的机器；切断第一、二肝门，切取左半肝，将切取的肝脏交给姚教授进行称重。

　　进行部分肝移植的时候，移植的肝要占体重1%，经过称重，切取的肝脏质量符合要求。

　　杨平关闭所有管道残端，并行胆道造影，检查有无胆瘘发生，放置腹腔引流，关腹。

　　团队在两个手术间切换，姚教授带着活的肝脏来到覃小卫这边。

　　杨平开始将李俊的肝脏移植到覃小卫的体内，巡回护士帮忙将戴在头上的头戴式显微镜放下来，吻合血管及胆道在显微镜下完成。

　　首先行供肝肝静脉和受体肝静脉端端连续吻合；再行门静脉端端吻合；肝动脉端端吻合；胆管端端吻合。

　　冲洗腹腔，放置引流管，关腹。

　　杨平一个人将所有的步骤完成，整个手术过程衔接非常清晰流畅，这种熟练是极致的熟练，只有通过无数的手术锤炼才能获得。

　　王教授深吸一口气，看看旁边的裴教授，喃喃地说：“他真会做肝肾移植！真的会！没有两千台手术，练不出这种水平。”

　　“是呀，比我们熟练很多，这才是真正的炉火纯青，他怎么可能没有做过器官移植，怎么可能连资质都没有，怎么可能呢？”裴教授接过话，如梦如幻的感觉。

　　刚刚的手术，处理

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