出了事你负责!”
说完,孙华就转身离开了。
身后的黄成和普外医对视一眼,也都离开了。
在他们看来,这对头颅连体婴儿属于分离难度非常高的完全融合畸形,而且存在上失状窦融合这种极为棘手的情况。
在手术分离过程中,要想避免大量出血以及静脉窦血栓形成,需要高超的手术技艺和对局部解剖充分准确的掌握。
目前的仁和,没人能做到。
所有人都走了,董琳站在李惜阳身后也是犹豫了一下问道,“李医生,这手术真的还能做吗?”
“能!”
李惜阳非常肯定的回答。
不过,
“这恐怕是一场马拉松手术啊!”
董琳疑惑,“什么意思?”
李惜阳道,“去叫许主任,我已经有方案了。”
董琳点头,不过还没走,许梦华就推门走了进来。
“怎么样了小李?”
“主任你来的正好,李医生说已经有方案了。”
“哦?”
许梦华眼神一亮。
然后李惜阳就向两人说了自己的想法。
“婴儿上失状窦已经融合,分离手术越早做,对患儿越有利,但是患儿病情过于复杂、目前手术风险太大,需要分期开展多个手术,一步步降低分离手术的风险性和复杂性。”
“分期手术?”
“不错!”
李惜**体到每一步道,“我建议首先行条状颅骨切除术,切除连体融合处的颅骨。”
“然后在条状颅骨切除术后第2天,施行牵张成骨术,可根据3D打印模型,设计制作出与婴儿头部轮廓匹配的体外牵张装置,以每天2.1mm的速度牵拉颅骨,目的是刺激颅骨及软组织生长。”
“一个月后,再行软组织切除术,使用外收缩装置将软组织周向收缩,目的是缩小两者相连的软组织面积。
持续时间为2个月,以保两人共用软组织周长从40cm缩到了28cm。”
“之后再行软组织成型术,即在皮下置入软组织扩张器,使得额部、融合处皮肤松弛、扩张,增加皮肤及软组织代偿面积,便于分离后缝合。
持续时间为至分离手术完成为止,约3个月。”
在这一系列手术如果全部顺利完成,最终的分离手术将在婴儿10个月时施行。”
李惜阳说完,董琳和许梦华都傻了眼。
前者更是理解了李惜阳先前为什么说这是马拉松手术了。
许梦华也是感叹,“这是一场预计耗时很长的攻坚战啊!”
不过两人都是专业医生,只听李惜阳刚才的计划,就知道那方案可行性很高。
如果每一步都能顺利完成,也许真的能创造奇迹!
两人对视一眼,眼中都有着惊喜。
这时李惜阳顿了一下道,“不过目前还有一个问题可能要咨询一下婴儿父母。”
许梦华问,“什么问题?”
李惜阳说,“就是婴儿共享上失状窦,那么在进行脑半球分离的时候,很难保证两个婴儿均等分离,大概率是要出现一个婴儿多点,一个婴儿少点的情况,所以…”
许梦华点头,这确实是个问题。
被分少一点的婴儿,日后发育肯定会相对缓慢。
究竟该如何分配?
他们是医生,做不了这种决定。
“走,跟我去见家属!”
许梦华带着两人再次回到了病房。
“那个…王先生王太太,手术方案已经商量出来了,不过现在有个问题需要得到你们的回答。”
两夫妻对视一眼,“什么事啊许主任?”
许梦华张了张嘴,“咳咳,那什么…还是让李医生和你们说吧!”
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