用,可加重代谢性酸中毒,加重肾的负担,甚至有肺水肿的可能;
另外有些患者由于某些原因进食受限时,也需要输注葡萄糖补充热量。”
何翠云家属一拍手,“对哦,我家老婆子高血压,心脏也有点问题!”
李惜阳笑了笑道,“所以糖尿病患者不是完全不能使用葡萄糖,只是不能过量。
在不改变糖尿病患者常规治疗的前提下,临床上可用胰岛素来中和输液中的葡萄糖,一般葡萄糖和胰岛素的比例为5:1左右,
常规用法是一瓶500mL的5%葡萄糖注射液中兑入胰岛素5U,是正常使用的量。”
何翠云家属这才嘿嘿讪笑,消停了下来。
接着李惜阳又转向另外一位病人,“您是心肌梗塞入院的对吧!”
病人点头,“没错!”
李惜阳解释道,“我们给你输的液呢,并不是单纯的胰岛素溶液,而是常规的极化液。”
“极化液?”
“嗯,常规极化液是用普通胰岛素10U和10%氯化钾10ml加入10%葡萄糖液500ml中,静脉滴注。”
“您的心肌纤维缺血损伤,且能量不足,而极化液在提供糖、氯化钾的同时供给胰岛素,可使细胞外钾转回心肌细胞内,改善缺血心肌的代谢;
同时促进葡萄糖进入心肌细胞内,对保护缺血损伤的心肌、改善窦房和房室传导,防止心律失常均有一定作用。”
“除此以外,有的还加入了硫酸镁,主要功能是使缺血损伤的心肌细胞恢复极化的状态,从而减少心律失常的发生,而且可以能提供能量,从而加强心肌收缩功能。
所以并不是糖尿病才能用胰岛素的。”
黄征听得似懂非懂,但就是觉得一副很有道理的样子。
一时间,两边病人都是有些尴尬。
“呵呵,原来是这样啊,吓死我了。”
“小医生,你可真专业,老头子我一直就听人家说第一人民医院是兰省最好的医院,看来真没错!”
“可不么,我家闺女一定要我来第一院。”
李惜阳笑了笑,“谢谢大爷大妈对我们第一院的信任,我们今后也一定会更加努力。”
“不过以后有不明白的,就叫我们护士问我们医生,千万别再自己停药了。”
“好好好,一定的医生!”
将两个输液管道重新打开,李惜阳才走出病房。
可没走两步远,另一个病房里又闹腾了起来。
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